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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導致腸內(nèi)容物通過障礙。多發(fā)于嬰幼兒,特別是2歲以下的兒童。典型表現(xiàn):腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。原因是小兒腸蠕動活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動紊亂而發(fā)生腸套疊。小兒的上呼吸道或胃腸道感染,常合并腸系膜淋巴結(jié)的腫大,也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。少數(shù)腸套疊有明顯的機械因素,如梅克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫(如過敏性紫癜)等作為誘因而成為套疊起點。
胃腸道的任何部位均可發(fā)生腸套疊,其中以回腸套盲腸,即回盲型常見。被套入的腸段進入鞘部后,其頂點可繼續(xù)沿腸管推進,腸系膜也被牽入,腸系膜血管受壓迫,造成局部循環(huán)障礙,逐漸發(fā)生腸管水腫,腸腔阻塞,套入的腸段被絞窄而壞死,鞘部則擴張呈缺血性壞死,甚至穿孔而導致腹膜炎。小兒腸套疊多為原發(fā)性,可應(yīng)用空氣或鹽水灌腸法復位。
小兒急性腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。在非手術(shù)療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中B超下水壓灌腸復位療法通常會用到小兒腸套疊灌腸復位包。
一次性使用小兒腸套疊復位灌腸器通常主要由灌腸器、球囊充起器、鑷子、無紡布組成,采用手術(shù)包設(shè)計,以無菌包形式提供,在B超監(jiān)測下一次性使用。灌腸器在B超監(jiān)測下水壓灌腸復位或輔助診斷使用,采用主動水壓灌腸,醫(yī)師可以根據(jù)不同患者的年齡、體質(zhì)設(shè)定灌腸壓力值,灌腸時實時監(jiān)測腸管內(nèi)部壓力值。
一次性使用小兒腸套疊復位灌腸器具有穩(wěn)壓、自動泄壓的功能,當腸管內(nèi)壓力超過灌腸設(shè)定值時,灌腸器自動、快速排泄,釋放壓力,使腸管內(nèi)部壓力控制在設(shè)定值之內(nèi),以確保患者安全。灌腸器還設(shè)有緊急排泄裝置,當遇到緊急情況時,拉動緊急排泄拉桿,即可迅速排泄腸管內(nèi)壓力,確?;颊甙踩?。
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